Yapılmış bir Diz Protezi değiştirilmesi ( Revizyonu ) Nedenleri
Diz protezi revizyonu, daha önce yerleştirilmiş bir diz protezinin başarısız olması durumunda yapılmış protezin çıkarılarak yeni bir protez yerleştirilmesi operasyondur. Diz protezi revizyonu protezin aşınması, protez çevresindeki kemiklerin zayıflama veya kırılması, enfeksiyon ve protezin doğru şekilde yerleştirilmemesi durumunda ihtiyaç duyulan bir ameliyattır. Ayrıca, hastanın fazla kilolu olması veya aktif bir yaşam tarzına sahip olması gibi faktörler de protezin ömrünü kısaltarak değiştirilmesine neden olabilir.
Revizyon Ameliyatının Zorlukları
Diz protezi revizyon ameliyatı, ilk diz protezi ameliyatından daha karmaşık ve zordur. Bu zorluklar arasında, orijinal protezin çıkarılması, kemik kaybının değerlendirilmesi ve yerine yeni bir protez yerleştirilmesi yer alır. Ayrıca, enfeksiyon kontrolü ve hastanın daha önceki ameliyatlardan kalan yara dokusunun yönetimi de önemli konulardır.
Diz revizyon ameliyatı nasıl yapılır?
Diz protez revizyon ameliyatı, ilk yapılan diz protezine göre daha karmaşıktır ve daha uzun sürer. Diz protez revizyon ameliyatında; önceki diz ameliyatındaki yara izinin olduğu yerden ekleme ulaşılır. Enfeksiyon olup olmadığı tekrar değerlendirilir. Protezin hangi parçalarının yıprandığı, gevşediği veya yerinden çıktığını saptamak için protezin tüm metal ve plastik parçaları değerlendirilir. Kemiği korumak için protez parçaları dikkatli bir şekilde çıkarılır.
Daha önce çimentolu protez kullanılmışsa, çimento artıkları temizlenir. Bu aşamadan sonra revizyon protezi için kemik yüzeyleri hazırlanır.
Bazı durumlarda önemli kemik kaybı meydana gelmiş olabilir. Eğer durum böyle ise bunu telafi etmek için protezin ana bileşenlerine metal takviyeler ve platform blokları eklenebilir. Bu işlemlerden sonra diz revizyon implantı çimentolu olarak kemiğe yerleştirilip, tutturulur. Sonrasında eklem kapsülü onarılır ve eklem içinden gelecek kan ve sıvının boşalması için bir dren yerleştirilip kapatılır.
Diz protez revizyonunun riskleri ve komplikasyonları
Her ameliyatta olduğu gibi, diz protez revizyonu cerrahisinde de bazı riskler vardır. Yapılan ameliyat İlk yapılan diz protezinden daha uzun ve daha karmaşık olduğu için, komplikasyon riski de daha yüksektir. Enfeksiyon, kanama, hareket kısıtlılığı ve sertlik, kemikte kırık, sinir veya damar hasarı, damarda pıhtı oluşumu, akciğer embolisi gibi birçok olası riskler ortaya çıkabilir.
Diz protez revizyon cerrahisinden sonra hastaların büyük çoğunluğu ağrısız ve stabil bir diz eklemine sahip olarak işlevlerine kavuşurlar. Ancak ağrının tamamen geçmesi ve diz ekleminin eski hareketliliğine ulaşması her zaman mümkün olmayabilir.
